对医学本科毕业生就业困难现象的反思

　　精彩导读：医学毕生生自身在择业观念上还存在着某些误区就业观是一个人的人生观、价值观在就业问题上的综合反映，是人们对职业的基本评价和看法。尽管医学生崇尚自我价值的实现，积极投身于激烈的市场竞争行列之中，勇于推销自己……

　　【摘要】随着我国市场经济体制的不断完善，高等医学院校本科毕业生就业体制的改革也在不断完善。特别是竞争机制引入到本科毕业生就业领域“双向选择、自主择业”的模式在实践中不断发展、完善。医学专业的本科毕业生就业难度开始增加，就业形势不容乐观。本文针对我国医学生就业困难的现状、就业中存在的问题、就业问题产生的原因等一些导致新时期我国医学生就业难问题进行分析，并提出对策。
　　【关键词】医学生；就业：对策长期以来，医生与教师、公务员一样被看成是具有较高社会地位、经济收入稳定的一个群体。因此，与其他门类的本科毕业生相比，医学生就业情况一直较好。但近几年随着社会主义市场经济体制的建立与不断完善，高等医学院校毕业生就业体制的改革也在不断深化。特别是竞争机制引入到本科毕业生就业领域， “自主择业”、“双向选择”的模式在实践中不断发展、完善。医学专业的本科毕业生就业难度开始增加，就业形势不容乐观。医学院校必须重视医学生就业工作，加强医学生就业指导，切实解决医学生就业难的问题。
　　一、医学生就业现状
　　1. 医学本科毕业生就业率呈下降趋势各层次医学本科毕业生由供不应求变为研究生供不应求，本、专科生供过于求。其中，重点院校比普通院校就业率要高；同一所学校内各专业就业率也有差异，护理学、医学影像学、麻醉学、医学检验需求旺盛但本科毕业生少，临床医学等专业本科毕业生多但需求不旺，前者就业率略高于后者。全国医学生就业率目前尚无权威统计，但总的看来，本科毕业生～次就业率呈逐年下降趋势。
　　2．本科毕业生进大医院难进入城市医院工作，是绝大多数医学生所渴望的。但是目前大部分三级医疗卫生机构人员已经超编，现有医疗人员数量饱和，应届本科毕业生要想进入比较困难。除了个别岗位和特别优秀的人才，大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。
　　3．中小医院和偏远地区医院招人难中小医院和偏远地区医院难以招到优秀人才，与大城市大医院门庭若市、人满为患形成鲜明对照。中小医院、偏远地区医院对医学本科生有很强烈的需求，但由于条件相对较差，很多本科医学生不愿意去这些医院， 因此出现了一边抱怨工作难找、一边抱怨人才难求的状况。
　　二、医学生就业中存在的问题
　　1．医学毕生生自身在择业观念上还存在着某些误区就业观是一个人的人生观、价值观在就业问题上的综合反映，是人们对职业的基本评价和看法。尽管医学生崇尚自我价值的实现，积极投身于激烈的市场竞争行列之中，勇于推销自己，但也应该看到医学生在就业观念上还存在某些误区，如过分强调自我价值的实现，淡漠社会责任；过分追求眼前经济利益，忽视远大理想：过分强调择业结果的实现，淡漠道德观念的培养；过多考虑竞争手段，忽视完善人格的内情。调查中，当问及“你在求职择业中首先考虑的因素是什么”时，只有10％的学生选择“尽量符合国家和社会的需要”，41．5％的学生选择“根据自身发展的可能性”，但也有38％的学生则选择了“经济收入的高低”。医学生在择业过程中，对工作单位地理位置的选择也相对集中，来自城市的学生不愿意离开城市，而来自农村的学生又不愿回家乡，经济发达地区生源不愿到经济欠发达地区就业。调查中，生源地为省会城市的本科毕业生100％希望在省会城市就业，来自地(市)县的学生有48．7％希望在省会城市就业，无人愿意到乡镇农村就业；生源地为乡镇农村的学生有54．2％希望在省会城市就业，42．6％的学生希望到地(市)县就业，只有3．2％的学生愿意回乡镇农村就业。
　　2．医学本科毕业生就业时与临床实习冲突较大医学是一门实践性很强的学科，而临床实习是医学生培养过程的关键阶段，医学本科毕业生在理论学习的基础上通过规范化的临床实践培训，不仅可以巩固专业理论知识， 而且可以拓宽自身的知识面，尤其强化了专业技能，使医学生具有基本的专业素质。因此，无论是长学制或普通学制专业的医学生，最后一年均在教学医院进行l临床实习。而几乎与此同时，本科毕业生的就业工作也开始启动。根据教学医院反馈的信息，近年来，本科毕业生对临床实习的投入程度明显不如以前，这势必直接影响实习的效果。正如有些学生所说： “一年的临床实习中有很大一部分精力用在找工作上，因为实习是短暂的，而工作是一辈子的事。”
　　3．医学本科毕业生已把考研作为就业的最佳途径目前医学院校本科毕业生就业难的现象仍很突出。大多用人单位要求高学历毕业生。有的直接打出了“本科生免谈，最低研究生”的录用招牌。特别是来自农村的本科毕业生由于对外联系少、信息不灵通，相当一部分本科毕业生把考研作为就业的一个重要途径。更有部分学生把考研当作唯一的就业途径，放弃了就业、实习， 丢失了就业机会。
　　4．部分医学本科毕业生对双向选择就业缺乏正确认识就业是大本科毕业生走向社会的第一步，不少学生从小学到大学，一直封闭在校园里，与社会接触较少“双向选择”要求医学生主动接触社会，到用人单位自我推荐。随着社会的不断进步和发展，人才之间、就业岗位之间的竞争日趋激烈， 社会对人才的要求也越来越高。本科毕业生的个人素质，将直接影响其在就业中的竞争力。越来越多的医学本科毕业生注意到自身全面发展的重要性。但是，也有本科毕业生忽视了“双向选择”过程中自身因素的作用，过分夸大了社会消极因素的影响。
　　三、新时期我国医学生就业难问题产生成因
　　1．社会方面的原因首先，医学本科毕业生就业难是当前我国社会就业难的具体反映。由于宏观劳动力市场的影响，劳动力供需不平衡，劳动力结构层次的不合理使就业难成为大部分行业的普遍性问题 随着国家经济形势的好转和劳动力结构的调整，这方面的影响会越来越小。其次，地区经济发展的不平衡导致了医学生就业选择的偏差。在我国，农村地区和经济欠发达地区“缺医少药”现象比较严重，基层医疗机构也亟待充实大批医疗人才。尤其是边远山区， 自然条件差，难以吸引医学生前往就业。大量学生都希望留在城市和大医院，然而这些用人单位往往竞争激烈、人员相对饱和，于是产生了就业矛盾。再次，用人单位在招聘人员时存在误区，用人标准不断提高，不顾实际尽力招聘硕士、博士等高层次人才。
　　2．学校方面的原因首先，高校扩招使得本科毕业生人数逐年增加。由于国家招生政策的调整，从1998年开始全国医科院校大规模扩招，这给就业带来了很大的难度。其次，专业设置不合理，热门专业设置出现比较集中现象。由于缺乏科学的预测和规划，高等教育专业设置及招生人数确定的依据并不充分，有一定的盲目性。很多学校只根据高考、报考人数的“冷”、“热”度而盲目扩招，造成临床专业本科毕业生供过于求。再次，医学生就业指导工作滞后。很多学校都还满足于前些年的高就业率，对新形势下医学生就业的特点和难点认识不足，缺乏有力的就业指导措施。
　　3．医学生自身的原因主要表现为医学生就业期望值偏高。多年来医学专业的本科毕业生相对于其他专业的本科毕业生就业的确定性比较强，就业形势一直较好，致使医学本科毕业生缺乏竞争意识。没有紧迫感，还多多少少存在着“皇帝女儿不愁嫁”的优越感。普遍把择业定位在大城市、大医院、经济效益好的单位，反映出本科毕业生追求高薪、舒适名气的心态，就业的期望值居高不下。
　　四、对策
　　1．加强本科毕业生思想教育，引导医学本科毕业生树立正确的人生观、价值观和就业观近几年的医学本科毕业生是在市场经济体制不断变化的背景下成长起来的，他们目睹并亲身感受到我国本科毕业生就业制度改革的不断发展深化，对改革的成就和发展趋势有着强烈的认同感。但制度的改革难免会带来各种各样的矛盾和冲突，反映在医学本科毕业生的就业观念上也难免出现困惑和迷茫，甚至产生一些错误的思想观念。
　　所以，高校要特别重视本科毕业生的思想教育，对本科毕业生进行正确人生观、价值观、就业观教育，使本科毕业生认识到只有将个人的发展目标和整个国家、社会的需要紧密结合，才能在就业中正确定位，顺利完成就业。与此同时，学校和实习医院要加强临床毕业实习管理，严格毕业实习各个环节的考核。
　　2．注重医学生综合素质的培养医学院校应该把本科培养任务定位于巩固大学基础教育，培养医学基础知识宽厚、临床实践能力和创新意识强、掌握科学研究方法、具备基本人文修养、有良好医德医风的适应能力强的高素质高质量医学人才。医学生综合素质的培养主要包括以下几个方面：①创新精神和科研能力的培养。这就需要大学生在校期间不能只死读书、做书呆子，而是要努力提高自己的创新意识、创新精神和创新能力，多掌握一些技能，具有一定的科研能力。②加强自我学习和吃苦耐劳精神的培养。现代医学科学技术的发展异常迅猛，各学科之间相互渗透，要适应当代医学科学技术的发展需要，必须具备宽广的知识面，能触类旁通。同时，用人单位都希望来本单位工作的大学生具有能吃苦耐劳的精神、踏踏实实工作的作风，具有强烈的事业心和责任感。③培养团队合作精神和与人沟通的能力。现代医疗技术的发展，决定了医疗活动是多部门、多科室、多层次人员合作起来进行的，这就要求相关人员具有团队合作精神。加强医护沟通、医患沟通有助于提高医疗活动效率和患者依从性、减少医疗纠纷，从而保证治疗的顺利进行。
　　3．加强医学生就业指导首先，学校应把对大学生的就业指导贯穿在整个大学生活中，教育本科毕业生从国情出发，从实际出发，树立正确的世界观、人生观和择业观，把实现自我的人生价值与构建农业技术“需求—供给”矛盾的实证研究和谐社会联系起来。其次，指导学生拓宽就业思路，调整期望值。医学本科毕业生要学会降低就业层次，到基层单位做基础的工作：拓宽就业地域，抢先到那些目前经济虽然欠发达但发展后劲足的新兴城市去施展才华；要拓展就业领域，不必拘泥于专业完全对口，要敢于到那些与医学专业相近或相邻的新兴行业工作。再次，提高学生的求职应聘技巧，增大就业机会。比如可以通过开办就业指导专家系列讲座，讲授本科毕业生择业前准备、职业生涯规划、如何撰写简历、应对面试和笔试的技巧以及党政机关人才选拔中的注意事项；对用人单位如何进行招聘、单位如何选择、如何正确签约进入用人单位后注意的问题等等，进行全方位、多角度的教育和辅导。还可以开展“一对一”就业指导 组织有丰富经验、长期从事就业工作的教师负责学生就业咨询工作，参照社会人才需求的方向制定相应的咨询与毕业前教育预案，解答学生常见的就业问题。
　　4．加强求职心理的辅导和咨询工作大学生在就业中面临着巨大的心理压力，针对这些特殊心理问题，应及时进行心理咨询与辅导，改变消极认知，疏导不良情绪， 调整就业心理。
　　5．建立和完善医学生就业市场，为医学本科毕业生就业创造一个良好的社会环境由于大学本科毕业生就业具有时间性和群体性的特点，加之基本上属于初次就业，因而它不能完全等同于社会其他人员的就业。作为一个完善的市场体系．其主要标志就是服务体系、竞争体制、调控体制、监督管理体制的健全。目前的医学生就业市场尚在建立中，而我国卫生医疗机构的人事制度和用人机制改革的步伐相对较慢，缺乏人才流动机制，导致就业中的“关系竞争”优于“素质竞争”，滋长了医学本科毕业生“一次择业定终身”的思想观念，这是就业市场不完善的基于农业价值链的我国农业技术创新政策研究表现。鼓励本科毕业生树立先就业、再择业的就业思想，同时为了保证医学本科毕业生这一资源的合理配置，不能单靠医学生观念的转变，有关部门应该进行有效的宏观调控，为医学生就业创造一个良好的环境。首先，要运用宏观调控手段，改进本科毕业生就业市场现行的政策和法规。规范对就业主体、用人单位和本科毕业生的管理，保证公平竞争，反对不正当竞争，保护用人单位和本科毕业生的合法权益；其次，建立和完善信息渠道，以实现供需双方的资源共享。学校可以充分利用就业信息网，用人单位可及时将需求信息上网，同时也可以在网上查询本科毕业生有关情况，学生可随时了解用人单位的信息，也可以在网上设立个人求职主页。实现供需双方快速、便捷的双向沟通：再次，规范校园招聘活动，组织召开好供需见面会，使用人单位和学生的双向选择在有序的状态下进行，有利于医学人才资源的合理配置 解决好医学生就业问题直接关系到我国改革发展稳定的大局，关系到科教兴国战略的顺利实施及全面建设小康社会宏伟目标的实现。
　　总之，随着国家经济实力的不断增强， 社会卫生事业和高等教育改革的不断深化和完善，医学生就业难问题将会得到很好的解决。