关于孕期产妇的情绪护理医学论文

　　

 

　　【摘要】:目的：对孕妇产生焦虑抑郁情绪的原因进行分析及护理措施探讨。方法：随机抽取产科门诊孕妇，进行孕妇焦虑抑郁情绪调查。结果：70％的孕妇有焦虑情绪反应，10％的孕妇有抑郁情绪反应。结论：应针对原因从孕妇心理、环境、身体等方面进行改善。

 

　　【关键词】: 孕妇  情绪  护理

 

　　孕妇的情绪与胎儿的发育有着极其密切的关系。对于这一点，许多人不以为然，认为胎儿深居宫中，“两耳不闻宫外事，只管吃喝拉撒睡。”事实上，这种看法是十分错误的。

 

　　在长达280天的宫内生活中，胎儿一方面通过胎盘和脐带从母体摄取营养，排泄废物；另一方面又通过胎盘和脐带进行情感沟通。有关专家认为，妊娠期间母亲心境平和，情绪较稳定时，胎动缓和而有规律。而孕妇情绪激动，则可造成胎儿的过度活动和心率加快。当这种恶劣的情绪持续较长的时间时，胎儿活动的强度和频率可比平时增加10倍，并且将持续较长一段时间，从而给胎儿带来不同程度的伤害。

 

　　统计资料表明：如果孕妇情绪长期过度紧张，如发怒、恐惧、痛苦、惊吓、忧虑或受严重刺激等，将对胎儿下丘脑造成不良影响，致使日后患精神病的机率大。即使能够幸免，往往出现低体重儿。此外，孕早期孕妇情绪的过度不安，可致胚胎发育不良，导致流产，并可引起胎儿唇裂及腭裂等畸形。在妊娠中、晚期会引起胎儿心率增快或减慢，胎动增加，导致胎儿出生后体重低，心脏有缺陷，身体功能失调；还可造成难产及胎盘剥脱，子宫出血，甚至导致胎儿死亡。

 

　　由此可见，胎内教育的第一步，与母亲的心情有很大的关系，可以说孕妇的精神状态和情绪的变化与胎儿息息相关。一个心悦情怡的母亲和一个心情紧张、焦虑不安的母亲孕育的胎儿完全是生活在两个截然不同的胎教环境里，它将转化为胎儿的身心感受，当您感受到胎儿的身体在腹内时时刻刻地进化发育的同时，千万不要忘了他也是一个人，他的心灵也在发育成长。为了孩子的身心健康，您务必以对腹内胎儿的博大爱心，加强自身修养，学会自我心理调节，善于控制和缓解不健康的情绪，始终保持稳定、乐观、良好的心境，使您的胎儿能够健康地成长。

 

　　一、孕妇情绪调节

 

　　■你，还是你

 

　　目前，人们的思维定势，往往是把孕妇高高供起。不管孕妇怎么发脾气，对家人提不合理的要求，家人统统对这些“不可理喻”的要求照单全收！

 

　　要记得，你，还是你自己！怀孕产子是非常正常的人生阶段，你所要做的，就是尽量保持自然的心态。准妈妈应该想到，其实配偶在这段期间所承受的压力可能要远远大于孕妇本人。当挺着大肚子的你，在力所能及的范围内，给予家人关心与体贴，将会收获最大的感动与温暖。

 

　　■列一张幸福清单

 

　　当负面情绪来袭，各位准妈妈，请你暂停纷乱的思绪。拿起笔来，列一张幸福清单，把你所有感到幸福的事和感觉记下来！过去一次愉快的旅行，记忆中美丽的溪水，如画的风景，宽广的大道，辽阔的草原。或是回味一下与老公在海边度假的情景，细细体味你的他曾经给予您的浓浓的爱意与温暖。仔细盘点一下，你会发现，你所拥有的绝对超过你平时的想象。肯定自己，欣赏别人，你将会成为情绪的主人。

 

　　■对自己好一点

 

　　准妈妈更应该对自己好一点，好好体会自己内心的需求，善待自己当下的感受。喝杯水，安静地在阳台上坐一下，想象愉快的场景或事情。或者，你也可以用文字去表达你怀孕时的所感所想，一份流露着温情与母爱的胎儿日记会将你对宝宝的美好寄托倾诉无遗。在阳光沐浴中放松你的身体，在散步中释然你的心情，在动人的故事中体味人生百态

 

　　■改善环境氛围

 

　　首先，居室中应该整齐清洁。居室中最好保持一定的温度，即20-22℃。外要保持适宜的湿度。即50%的空气湿度。

 

　　其次，居室中要有良好的音像刺激。噪音不利于孕妇的健康和胎儿的发育，它会使孕妇心烦意乱，听力下降，会使胎儿不安、早产，甚至脑功能发育受挫。但是，无声也不利优生。过于寂静使孕妇感到孤独、寂寞，使胎儿失去听觉刺激，所以，二者均不可取。家中可以经常插放一些有益的胎教音乐，经常对胎儿说话。当然争吵和打骂是决不应有的。

 

　　再次，要注意居室中的色彩搭配。色彩对人的心理产生明显的暗示作用。孕妇在不同妊娠期对不同的色彩有不同的感觉，可以选择至妇所喜爱的颜色，来装饰居室，以使孕妇心情舒畅。另外，活泼可爱乡的娃娃有助于连结起孕妇与胎儿之间的感情纽带。 还可以用小生命给居室生活带来生机。阳台上种植花草、饲养虫鱼，使居室充满活力。

 

　　二、孕妇护理

 

　　（一）孕妇营养护理

 

　　孕妇的营养对母儿的健康都很重要。胎儿的发育需要营养，胎儿附属物如胎盘、胎膜、脐带等也需要营养；母体子宫的增大，分娩时所需的产力，产后哺乳等也需要营养。

 

　　一切营养都是从食物中摄取的，孕妇除了摄取自身所需的那一份外，还要把腹中胎儿所需的那一份也加上。所以，丰富而合理的营养对孕妇十分重要。

 

　　那么，孕妇的食谱怎样制定才算合理呢？一般是5个月后，由于胎儿向母体索取营养量大大增加，所以应充分补充营养素，除主食米面外，应多食鱼、动物内脏、豆制品、鸡蛋、牛奶等富于蛋白质的食品及富于维生素类蔬菜水果，促进胎儿脑细胞的发育。孕妇进食应尽量粗细粮、荤素食搭配，品种广泛多样，少食辛辣，少饮浓茶，更要禁烟忌酒。

 

　　（二）牙齿的护理

 

　　牙齿具有咀嚼食物的功能，是保证营养摄取的重要前提，孕妇牙龈受大量雌激素影响而肥厚，易发生牙龈炎致牙龈出血等，所以孕期需要加强牙齿的护理。孕妇正常的牙齿护理是：（a）孕妇于起床后，进餐后以及睡前要认真用软毛牙刷仔细正规刷牙，注意去除牙刷间的乱丝；（b）饭后口腔内酸性唾液分泌增多，所以主张使用碱性漱口液中和，因为这种酸性唾液最损害牙釉质并为细菌生长提供培养基；（c）于怀孕初期，就开始牙的定期检查，并接受有关孕期牙齿保健指导；（d）妊娠期间有牙齿需要修补或有感染情况，应及时治疗。轻微的牙科问题，选择妊娠中期进行处理，因为此时孕妇较少有恶心反应。较大的牙科治疗，最好推迟到产后进行.

 

　　（三）乳房的护理

 

　　恰当的乳房护理可以维持乳房的外形，缓解孕期乳房的不适，同时减少哺乳期的并发症。乳房护理的主要内容包括以下几点。

 

　　1、 乳房的支托

 

　　怀孕期乳房在体内激素的刺激下，乳腺管增生、乳腺泡发育，乳房组织发育增大。乳头易勃起，对刺激敏感。孕妇常有触痛、胀和沉生等不适感。此时，穿戴合适的乳罩可达到满意的效果。首先，穿戴乳罩支托乳房，避免乳砂与内衣的接触，可能性减轻不适。其次，穿戴乳罩可以维持正常而又美观的乳房外形。由于乳房没有随意肌，若不用乳罩支托，孕期的乳房外形则容易改变。合适的乳罩应该具备可以随意松紧的特点；随着胸围的增大，乳罩大小需要相应调整；乳罩支持乳头所在的正确位置应是乳头连线在肘与肩之间的水平位，防止乳房的重量将乳罩往背部方向牵拉。

 

　　2、 乳房的清洁

 

　　清洁乳房不仅可以保持乳腺管的通畅，又有助于增加乳头的韧性、减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。在初乳出现阶段，初乳易在乳头处形成结痂，应该先以软膏加以软化，然后用温水试除。如果产前使用肥皂或酒精清洗乳头，除去了乳头周围皮脂腺所分泌可保护皮肤的油脂，乳头过于干燥，很容易发生皲裂而受损害。所以计划母乳喂养的孕妇，不主张使用肥皂和酒精来清洁乳房。乳房的护理应该暴露于阳光和空气中进行。孕妇每天准备一条干净毛巾和温水清洗乳房，擦洗时切勿造成乳头的刺激感或酸痛。在怀孕的最后3个月，使用干毛巾磨擦乳头以增强乳头的韧性，有助于预防乳头破裂。在清洗乳房后，用少量油脂置于大拇指和食指上然后拇指和食指轻柔地旋转乳头30秒，将油脂均匀地涂在整个乳头上。

 

　　3、 乳头的护理

 

　　正常的乳头为圆柱形，突出于乳房平面，呈一结状。乳头扁平或轻度凹陷者，往往在分娩之后会自然突出。如果乳头内陷，可致产后哺乳发生困难，甚至无法哺乳，乳汁淤积，继发感染而发生乳腺炎。故对乳头内陷者，应该于怀孕5～6个月时开始设法纠正。人体做法是以双手大拇指置于靠近凹陷乳头的部位，用力下压乳房组织，然后逐渐向乳晕的位置向外推。每日清晨或入睡前做4～5次，待乳头稍稍突起后，用手指轻微提起使它更突出。也可用拔火罐方法向外吸出，或用一个5ml空注射器的外管扣在乳头上，用一橡皮客连接另一个5ml注射器，利用负压抽吸方法也有助于乳头外突。每次清洗乳房，软毛巾擦干后，以手指捏住乳头根部轻轻向外牵拉，并揉捏乳头数分钟，长期坚持，可克服内陷使乳头凸。

 

　　（四）皮肤的护理

 

　　妊娠期新陈代谢旺盛，孕妇的汗腺、皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增加，常导致不适感。经常沐浴、更换内衣可以促进舒适。沐浴和擦身可以在孕期任何时间进行（胎膜已破者禁止沐浴）。经常洗澡既可以保持全身皮肤清洁，又可以刺激皮肤、促进血液循环，有助于松弛肌肤、清除污物、消除疲劳、振作精神、促进心神爽快，同时促进皮肤的排泄功能，减轻肾脏的排泄负担。妊娠的最后3个月阶段，由于沉生的腹部致使孕妇身体不易保持平衡，进出浴盆动作苯拙，容易滑倒，所以不主张盆浴，建议采用坐位淋浴方式。出于对安全的考虑，护士要提醒孕妇：（a）沐浴时，地面加用防滑垫；（b）沐浴时间不宜过长，以防发生头晕；（c）沐浴水温适中，过冷或过热均可刺激子宫，诱发早产。

 

　　总之，母亲在怀孕期间的身心健康和心理状态确实可以影响胎儿的智力。在孕期保持良好的心态很重要。在孕期常常会觉得烦躁不安，心情不好，这都是正常的，但是要懂得适时的调整心态。作为孕妇周边的人一定要在孕妇身边给予精神上的支持，迁就孕妇，让孕妇有个优美舒适的生活环境，常常听些轻音乐可以调试紧张的怀孕心情。

 

　　xxxx年6月10日

 

　　参考文献：

 

　　［1］崔书华，许玉华.系统化整体护理理论与实践.北京：科学技术文献出版社，xxxx.6-40.

 

　　［2］ 白继荣.护理学基础［m］.北京：科学出版社，xxxx.33．